Când s-a dat vaccinul la sfârșitul anului trecut, mesajul oficialilor din domeniul sănătății a fost simplu: vaccinează-te când îndeplinești condițiile și primești orice vaccin care ți se oferă.Cu toate acestea, deoarece stimulentele sunt disponibile pentru anumite grupuri de oameni, iar injecțiile cu doze mici sunt de așteptat să fie furnizate copiilor mici în curând, mișcarea se schimbă de la un set de instrucțiuni simple la diagrame mai haotice pentru persoanele care organizează și furnizează injecții.
Luați ca exemplu boosterul Moderna.A fost autorizat miercuri de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente și este de așteptat să fie recomandat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste și persoanelor cu anumiți factori de risc - populația autorizată pentru rapel Pfizer-BioNTech.Dar, spre deosebire de injecțiile Pfizer, rapelul Moderna este o jumătate de doză;necesită utilizarea aceluiași flacon ca și doza completă, dar numai jumătate este extrasă pentru fiecare injecție.Separat de aceasta, este a treia doză completă din aceste injecții de ARNm, care au fost aprobate pentru persoanele imunodeprimate.
„Forța noastră de muncă este epuizată și încearcă să facă planuri pentru copii [vaccinări]”, a spus Claire Hannan, director executiv al Asociației Managerilor de Imunizare.„Unii dintre membrii noștri nici măcar nu știau că Moderna este în jumătate de doză, tocmai am început să vorbim despre asta... toți li s-au lăsat gura.”
De acolo devine mai complicat.De asemenea, FDA a autorizat ca CDC să recomande o a doua doză de injecție Johnson & Johnson tuturor persoanelor care primesc injecția de îndată ce joi - nu doar populației mai restrânse, având în vedere că rapelul de injecție Moderna sau Pfizer poate fi acceptat.Deși persoanele vaccinate cu Pfizer și Moderna sunt eligibile pentru un rapel la șase luni după finalizarea seriei principale a acestor vaccinuri, persoanele vaccinate cu Johnson & Johnson ar trebui să primească o a doua vaccinare la două luni după prima vaccinare.
În plus, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA a dezvăluit miercuri că permite o metodă „mix and match” cu boosters, ceea ce înseamnă că oamenii nu trebuie să primească aceleași injecții ca boosters ca în seria principală.Această politică va complica planul, făcând dificilă prezicerea câte doze vor fi necesare în fiecare regiune pentru vaccinarea de rapel.
Apoi, există vaccinul Pfizer pentru 28 de milioane de copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani.Consilierii FDA se vor întâlni marțea viitoare pentru a discuta despre vaccinul Pfizer pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani, ceea ce înseamnă că ar putea fi disponibil în curând.Vaccinul va fi într-un flacon separat de injecția pentru adulți a companiei și va folosi un ac mai mic pentru a elibera o doză de 10 micrograme, mai degrabă decât doza de 30 de micrograme utilizată pentru adolescenți și adulți de 12 ani și peste.
Organizarea tuturor acestor lucruri va reveni farmaciilor, programelor de imunizare, pediatrilor și administratorilor de vaccinuri, dintre care mulți sunt epuizați, și trebuie, de asemenea, să urmărească inventarul și să minimizeze risipa.Aceasta va fi, de asemenea, o tranziție rapidă: odată ce CDC a bifat ultima casetă a boosterului cu recomandările sale, oamenii vor începe să le ceară.
Conducerea FDA a recunoscut că toate acestea reprezintă provocări.„Deși nu este simplu, nu este complet complicat să disperi”, a declarat Peter Marks, directorul Centrului FDA pentru Evaluare și Cercetare Biologică, în timpul unei conferințe telefonice cu reporterii despre noile versiuni (Hyundai și Johnson) și revizuite ale FDA. ..Pfizer) autorizație de urgență.
În același timp, campania de sănătate publică încă încearcă să ajungă la zeci de milioane de persoane eligibile care sunt complet nevaccinate.
Secretarul de sănătate al statului Washington, Umair Shah, a remarcat că agențiile de sănătate publică țin în continuare pasul cu datele, testele și răspunsul Covid-19 și, în unele locuri, încă se confruntă cu creșterea determinată de varianta Delta.El a spus STAT: „Spre deosebire de cei care au răspuns la Covid-19, acele alte responsabilități sau alte eforturi dispar”.
Cel mai important lucru este campania de vaccinare.„Apoi ai amplificatoare și apoi ai copii între 5 și 11 ani”, a spus Shah.„Pe lângă ceea ce a făcut sănătatea publică, aveți o stratificare suplimentară.”
Furnizorii și oficialii din domeniul sănătății publice au declarat că au experiență în depozitarea și livrarea de produse care sunt diferite de alte vaccinuri și se pregătesc cum să gestioneze următoarea fază a campaniei pentru a proteja oamenii de Covid-19.Ei educă managerii de vaccinuri și stabilesc sisteme pentru a se asigura că oamenii primesc doza corectă atunci când sunt vaccinați - indiferent dacă este vorba despre o serie principală sau un vaccin de rapel.
În cabinetul de medicină de familie a lui Sterling Ransone din Deltaville, Virginia, el a desenat o diagramă subliniind ce grupuri erau eligibile pentru a primi ce injecții și intervalul recomandat între diferitele doze de injecție.El și personalul său de asistență medicală au studiat, de asemenea, cum să se separe diferite doze de injecții atunci când scot diferite doze de injecții din flacoane și au stabilit un sistem de codare prin culori, care conține diferite coșuri pentru injecțiile principale pentru adulți, și ajutorul Modernei.Sunt disponibile dispozitive de împingere și o injecție pentru copii mici.
„Trebuie să te oprești și să te gândești la toate aceste lucruri”, a spus Lanson, președintele Academiei Americane a Medicilor de Familie.„Care sunt sugestiile în acest moment, ce trebuie să faceți?”
La o reuniune a Comitetului consultativ pentru vaccinuri al FDA de săptămâna trecută, unul dintre membrii grupului a exprimat îngrijorări cu privire la „dozajul inadecvat” (adică, confuzia de dozare) către Moderna.El a întrebat-o pe Jacqueline Miller, șefa companiei pentru tratamentul bolilor infecțioase, despre posibilitatea unor flacoane diferite pentru injecții primare și injecții de rapel.Dar Miller a spus că compania va furniza în continuare aceeași fiolă din care administratorul poate extrage o doză de 100 de micrograme sau o doză de rapel de 50 de micrograme și intenționează să efectueze instruire suplimentară.
„Recunoaștem că acest lucru necesită educație și aplicarea legii”, a spus Miller.„Prin urmare, ne pregătim să trimitem o scrisoare „Dragă furnizor de servicii medicale” în care să explicăm cum să gestionăm aceste doze.”
Flacoanele de vaccin Moderna sunt disponibile în două dimensiuni, una pentru seria principală de până la 11 doze (de obicei 10 sau 11 doze), iar cealaltă pentru până la 15 doze (de obicei, 13 până la 15 doze).Dar dopul de pe flacon poate fi străpuns doar de 20 de ori (înseamnă că din flacon pot fi extrase doar 20 de injecții), așa că informațiile furnizate furnizorului de către Moderna avertizează: „Când doar o doză de rapel sau o combinație a seriei primare și se extrage doza de rapel În acest moment, doza maximă care poate fi extrasă din orice flacon de medicament nu trebuie să depășească 20 de doze.”Această restricție crește posibilitatea de deșeuri, în special pentru flacoanele mai mari.
Dozele diferite de boosters Moderna nu numai că măresc complexitatea oamenilor care lansează la nivel personal.Hannan a spus că atunci când numărul de doze extrase dintr-o fiolă începe să se schimbe, încercarea de a monitoriza furnizarea și utilizarea programului de imunizare va fi o provocare suplimentară.
„Practic, încercați să urmăriți inventarul în flacoane cu 14 doze, care acum pot fi de 28 [-doză], sau undeva între ele”, a spus ea.
De luni de zile, Statele Unite au fost inundate cu provizii de vaccinuri, iar oficialii administrației Biden au afirmat că țara a obținut și suficiente provizii de vaccin după obținerea autorizației.
Cu toate acestea, pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 11 ani, oficialii de sănătate publică spun că nu sunt siguri ce fel de program de vaccinare pediatrică va fi furnizat inițial de la guvernul federal - și cât de mult interes vor fi părinții lor.Primul.Shah a spus că statul Washington a încercat să modeleze această cerere, dar există încă câteva întrebări fără răspuns.Datele sondajului de la Caesars Family Foundation arată că aproximativ o treime dintre părinți au spus că, odată ce vaccinul este aprobat, vor vaccina „imediat” copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani, deși părinții au fost vaccinați treptat de când au primit undă verde.Încălziți pentru a vaccina copiii mai mari.
Shah a spus: „Există limite pentru articolele care pot fi comandate în fiecare stat.Vom vedea cererea părinților și a copiilor pe care îi aduc.Acest lucru este puțin necunoscut.”
Administrația Biden a subliniat planurile de a lansa vaccinarea pediatrică în această săptămână înainte de a discuta despre autorizare săptămâna viitoare.Acestea includ recrutarea de pediatri, centre de sănătate comunitare și rurale și farmacii.Jeff Zients, coordonatorul de răspuns la Covid-19 la Casa Albă, a declarat că guvernul federal va oferi suficiente provizii statelor, triburilor și regiunilor pentru a lansa milioane de doze.Încărcătura va include și acele mai mici necesare pentru a furniza injecții.
Helen acoperă o gamă largă de probleme legate de bolile infecțioase, inclusiv focarele, pregătirile, cercetarea și dezvoltarea de vaccinuri.